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中华人民共和国残疾人证申请表换补证

时间:2018-11-19 03:57:59 来源:区残联

中华人民共和国残疾人证申请表换补证.docx

中华人民共和国残疾人证申请表(换补证)

 

办证地区:                        申请类型:□换领申请   □补办申请

  


性别


民族


婚否


贴照片处

(两寸

近期免冠

白底彩照)

出生年月


籍贯


文化程度


身份证号


户籍地址

        乡(镇、街道)        村(社区)             

现住址

        乡(镇、街道)        村(社区)             

  


联系电话


监护人或

联系人

  


与申请人关系


联系电话


申请人或

监护人签名


受理人签名:                                       受理时间: